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    Allergien, COPD & Asthma bronchiale: Ein komplexes Wechselspiel mit vielen offenen Fragen

    Foto: shutterstock_1426640975

    Neuere Forschungsergebnisse deuten auf eine signifikante Überschneidung zwischen Allergien und der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) hin. Das zusätzliche Vorliegen von Allergien ist bei COPD-Patient*innen mit schwereren Atemwegsbeschwerden verbunden, einschließlich pfeifendem Atemgeräusch, chronischem Husten und vermehrter Schleimproduktion sowie einem erhöhten Risiko für akute Verschlechterungen der COPD1,2.

    Dr. med. Barbara Weckler

    Vorsitzende wissenschaftlicher Beirat der Deutschen Lungentiftung und Leiterin der Hochschulambulanz für Atemwegsinfektionen. Universitätsklinikum Marburg, Klinik für Innere Medizin – Pneumologie und Intensivmedizin – Sektion für Atemwegsinfektionen

    Foto: Ringfoto Marburg

    Wenn der Körper einer Person empfindlich auf bestimmte Substanzen in der Umwelt wie Pollen oder Staub reagiert (…) steigt die Wahrscheinlichkeit, ein Asthma bronchiale zu entwickeln.

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    Allergien spielen auch bei der Entstehung und dem Verlauf von Asthma bronchiale eine wichtige Rolle3. Wenn der Körper einer Person empfindlich auf bestimmte Substanzen in der Umwelt wie Pollen oder Staub reagiert – ein Zustand, der als atopische Sensibilisierung bezeichnet wird – steigt die Wahrscheinlichkeit, ein Asthma bronchiale zu entwickeln. Dies betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene. Studien zeigen zudem, dass Personen mit aktivem Asthma bronchiale ein bis zu 12-fach höheres Risiko haben, im Laufe ihres Lebens COPD zu entwickeln4.

    Das gleichzeitige Auftreten von Asthma bronchiale und COPD stellt traditionelle diagnostische Kategorien in Frage und deutet darauf hin, dass eine umfassendere Diagnostik notwendig ist, welche die Beschwerden, die Lungenfunktion und das individuelle Abwehrsystem der Patient*innen berücksichtigt, um die Behandlung zu verbessern5.

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    Die frühzeitige Erkennung von Patient*innen mit Asthma bronchiale, die ein erhöhtes Risiko für eine COPD aufweisen, könnte außerdem dazu beitragen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen6.

    Bei der Behandlung von Asthma bronchiale werden Allergien bereits routinemäßig abgefragt und bei der Therapieplanung berücksichtigt7 . Im Unterschied dazu ist bei der COPD weitere Forschung erforderlich, um den Stellenwert von Therapien zu untersuchen, welche gezielt die Allergie als einen verstärkenden Faktor der Krankheit behandeln8.

    Quellenangaben

    1 Putcha N, Woo H, McCormack MC, Fawzy A, Romero K, Davis MF, Wise RA, Dieee GB, Koehler K, Matsui EC, Hansel NN. Home Dust Allergen Exposure Is Associated with Outcomes among Sensi:zed Individuals with Chronic Obstruc:ve Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2022 Feb 15;205(4):412-420. doi: 10.1164/rccm.202103-0583OC. PMID: 34752729; PMCID: PMC8886951.

    2 Jamieson DB, Matsui EC, Belli A, McCormack MC, Peng E, Pierre-Louis S, Cur:n-Brosnan J,Breysse PN, Dieee GB, Hansel NN. Effects of allergic phenotype on respiratory symptoms and exacerba:ons in pa:ents with chronic obstruc:ve pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Jul 15;188(2):187-92. doi: 10.1164/rccm.201211-2103OC. PMID: 23668455; PMCID: PMC3778754.

    3 Gaffin, Jonathan M; Phipatanakul, Wanda. The role of indoor allergens in the development of asthma. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology 9(2):p 128-135, April 2009.| DOI: 10.1097/ACI.0b013e32832678b0

    4 Silva GE, Sherrill DL, Guerra S, Barbee RA. Asthma as a risk factor for COPD in a longitudinal study. Chest. 2004 Jul;126(1):59-65. doi: 10.1378/chest.126.1.59. PMID: 15249443.

    5 Guerra, Stefano. Asthma and chronic obstruc:ve pulmonary disease. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology 9 (5):p 409-416, October 2009. | DOI: 10.1097/ACI.0b013e3283300baf

    6 Guerra S. Overlap of asthma and chronic obstruc:ve pulmonary disease. Curr Opin Pulm Med. 2005 Jan;11(1):7-13. doi: 10.1097/01.mcp.0000146780.33963.bf. PMID: 15591882.

    7 heps://register.awmf.org/assets/ guidelines/020-009l_S2k_Fachaerztliche-Diagnostik-Therapie-von-Asthma_2023-07.pdf

    8 . Jin, Jian-Min1; Sun, Yong-Chang2,. Allergy and Chronic Obstruc:ve Pulmonary Disease. Chinese Medical Journal 130(17):p 2017-2020, September 05, 2017. | DOI: 10.4103/0366-6999.213427

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