Verdauungsbeschwerden bei Diabetes: Wenn die Bauchspeicheldrüse neben Insulin auch zu wenig Verdauungsenzyme bildet

Bei Patienten mit Diabetes mellitus ist oft neben der Insulinproduktion auch die Bildung von Verdauungsenzymen durch die Bauchspeicheldrüse infolge einer sogenannten exokrinen Pankreasinsuffizienz (EPI) eingeschränkt, wodurch Diabetiker zusätzlich an  Verdauungsbeschwerden leiden.

Durchfall und Co. bei Diabetes ernst nehmen!

Im Gegensatz zur endokrinen Funktionsstörung, also einer verminderten Hormon-Bildung (Insulin, Glucagon), werden bei der exokrinen Pankreasinsuffizienz von der Bauchspeicheldrüse zu wenig Verdauungsenzyme produziert. Blähungen, Völlegefühl und Durchfälle kurz nach den Mahlzeiten sind die Folge. Warnzeichen einer EPI sind zudem ungewollter Gewichtsverlust sowie eine hagere Statur, häufige Blutzuckerentgleisungen oder ein erhöhter Insulinbedarf.

Was ist eine Exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI)?

Aufgrund des Enzymmangels gelangen unvollständig verdaute Nahrungsbestandteile in tiefere Darmabschnitte und verursachen Beschwerden und unverdaute Nahrungsfette werden in Form von Durchfall (Fettstuhl) ausgeschieden.

Bei Verdauungsbeschwerden werden bei Diabetikern oft Medikamenten-Nebenwirkungen, Zuckeraustauschstoffe und veränderte Stoffwechselprozesse in Betracht gezogen – dabei zeigen wissenschaftliche Daten, dass bei jedem 2. Typ-1-Diabetiker Nahrungsfette, Eiweiße und Kohlenhydrate aufgrund des Enzymmangels unzureichend gespalten werden. Lautet die Diagnose „Typ-2-Diabetes“, tritt dieser Mangel an Verdauungsenzymen in 32 Prozent der Fälle auf.¹⁾

Bei Diabetes mellitus Typ 3c, der durch Operationen wie totaler oder teilweiser Entfernung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatektomie), durch Bauchspeicheldrüsenentzündungen (Pankreatitis) oder durch Alkoholmissbrauch entsteht, ist eine exokrine Pankreasinsuffizienz noch häufiger! Die Betroffenen werden enzympflichtig.

Rizoenzyme lindern Verdauungsbeschwerden bei Diabetikern effektiv

Oft verzichten Betroffene auf Nahrungsfette, nach deren Verzehr die Beschwerden besonders ausgeprägt sind. Neben einem Mangel an fettlöslichen Vitaminen und lebensnotwendigen Fettsäuren kann dies zu Untergewicht führen. Daher muss der Mangel, wie beim Insulin,  durch Verdauungsenzyme, die zu jeder Mahlzeit eingenommen werden sollten, ausgeglichen werden. Enzympräparate aus der Apotheke werden unter anderem aus Reispilzkulturen gewonnen (Rizoenzyme in NORTASE®). Zu jeder Mahlzeit eingenommen, helfen diese vegetarischen Enzyme dabei, Nährstoffe ausreichend zu verdauen, wodurch Magen-Darm-Beschwerden effektiv reduziert werden und eine weitgehend normale Verdauung möglich wird.

Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz – NORTASE®

Bei Diabetikern ist die Magenentleerung häufig verlangsamt. Von Natur aus säurestabile Rizoenzyme wirken unabhängig vom pH-Wert bereits im Magen und auch im Dünndarm. Somit sind zusätzliche Medikamente zur Herabsetzung der Magensäureproduktion nicht notwendig. Eine Enzymsubstitution kann auch starke Blutzuckerschwankungen minimieren. Beides sind Faktoren, die sich positiv auf die Lebensqualität von Diabetikern auswirken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Beschwerden und über mögliche Erstattung der Verdauungsenzyme durch Ihre Krankenkasse.

_NORTASE®

^{Anwendungsgebiete: Ersatz von Verdauungsenzymen bei Maldigestion (Verdauungsschwäche) infolge einer gestörten Funktion der Bauchspeicheldrüse. Enthält Lactose. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.}

_{[1] Hardt P.O. et al. Pancre­atology 3: 395–402 (2003).}