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Tremor – Wenn das Zittern unerträglich wird

Foto: PopTika via Shutterstock

Regelmäßig schwappt beim Trinken die Hälfte des Getränks auf den Boden. Sogar das Aufschließen der Haustür wird zu einer täglichen Herausforderung, weil man das Schlüsselloch einfach nicht trifft. Das Gefühl, selbst die alltäglichsten und einfachsten Bewegungen nicht mehr so ausführen zu können, wie man es gewohnt und es gewünscht ist, teilen allein in Deutschland über eine Million Menschen. All diese unwillkürlichen Zitterbewegungen zählen zu der neurologischen und häufigsten Bewegungsstörung, dem Tremor. 

Das Zittern ist bei Betroffenen nicht mehr bewusst zu steuern und kommt nicht nur bei Erkrankungen, wie beispielsweise Parkinson, vor. Die häufigste Form des Tremors ist ein sogenannter essentieller Tremor (ET). Das ist eine eigenständige neurologische Erkrankung, die direkt im Gehirn ausgelöst wird, weil Fehlfunktionen in bestimmten Nervenzellen entstanden sind.

Bei Betroffenen sind meistens die Hände, ab und an auch die Beine, Stimme, Arme und der Kopf vom Zittern betroffen. Für Menschen, die nach und nach milde Symptome eines Tremors bemerken, ist es zu Beginn oft noch zu schaffen, die gewohnten Bewegungsabläufe durchzuführen. Umso stärker die Symptome werden, umso frustrierender kann der Alltag werden.

Essentieller Tremor oder Parkinson?

Für viele Menschen ist dabei das Zittern oft direktes Anzeichen für eine Morbus-Parkinson-Erkrankung. Dies ist allerdings oft eine Fehldiagnose. Der essentielle Tremor kommt deutlich häufiger in der Gesellschaft vor und kann auch in den unterschiedlichsten Arten auftreten.

Grundsätzlich wird dabei unter einem Aktionstremor und einem Haltungstremor unterschieden. Während der Aktionstremor bei willkürlichen Bewegungen, wie dem Schlüssel in das Schlüsselloch stecken auftritt, gibt es auch den Tremor, der bei einer haltenden Bewegung gegen die Schwerkraft eintritt. Patienten, die von einem essentiellen Tremor betroffen sind, zeigen in der Regel beide Arten der Bewegungsstörung.

Behandlungsformen

Ein ET wird heutzutage auf unterschiedlichste Arten therapiert. Am häufigsten wird das Zittern mit Medikamenten behandelt. Diese sind allerdings oftmals nicht so wirksam, um den Tremor vollkommen kontrollieren zu können. Die pharmazeutische Behandlung birgt dabei auch oft Nebenwirkungen, die den – durch ET frustrierenden –Alltag weiter einschränken. Nebenwirkungen wie zum Beispiel Schwindel treten öfter auf.

Anders als bei der medikamentösen Therapie, bietet die Tiefe Hirnstimulation (THS) eine neurochirurgische Lösung. Elektroden werden dabei in ein bestimmtes Kerngebiet im Hirn gesetzt und sollen dieses durch hochfrequentierten Strom stimulieren. Die invasive Operation birgt Risiken wie Hirnblutungen, da am offenen Hirn gearbeitet wird. Für essentielle Tremor-Patienten oft ein zu hohes Risiko, weswegen sie sich lieber dafür entscheiden, mit der Störung zu leben.

Ultraschall schafft Abhilfe 

Um Betroffenen eine vielversprechende Behandlungsmöglichkeit bieten zu können, die keine Operation benötigt, wurde eine hochenergetische Ultraschallbehandlung entwickelt. Das innovative Verfahren stimuliert dabei unter Sicht- und Temperaturkontrolle in einem MRT submillimetergenau das betroffene Zielgebiet im Hirn. Hierbei wird eine Art Helm mit tausend winzigen Ultraschallquellen auf dem Kopf platziert, die alle einzeln gesteuert werden können.Die ersten Ergebnisse der Ultraschallbehandlung zeigen bereits hervorragende Ergebnisse und tragen entscheidend zur Verbesserung der Lebensqualität bei.

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